रोगियों के लिए रामबाण है इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी-डॉक्टर शिवराज

मुंबई। इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी या व्हॅस्क्यूलर इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी एक चिकित्सा विशेषता है जो चिकित्सा इमेजिंग मार्गदर्शन, जैसे एक्स-रे फ्लोरोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एम आर आय, या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके विभिन्न न्यूनतम-इनवेसिव प्रक्रियाएं करती है। यह कहना है मुंबई के जे जे अस्पताल एवं ग्रांट मेडिकल कॉलेज के प्रोफेसर और इंटरवेंशनल रेडियोलाजिस्ट डॉक्टर शिवराज इंगोले का।

डॉक्टर का कहना है कि यह चिकित्सा प्रौद्योगिकी और नवाचार में सबसे आगे है। हालाँकि आईआर को जीपीएस द्वारा कम जाना जाता है। आई आर को आमतौर पर विशेषज्ञ के ‘विशेषज्ञ’ के रूप में जाना जाता है। यह छवि-निर्देशित न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं और उपचारों के लिए ज़िम्मेदार है जो आपने सोचा होगा कि आमतौर पर सर्जनों द्वारा किया जाता है। आईआर ओपन सर्जरी का एक न्यूनतम इनवेसिव विकल्प है जो उपचार में सहायता के लिए रेडियोलॉजिकल इमेज गाइडेंस (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई) का उपयोग करता है। कई परिस्थितियों में, सर्जरी से बचा जा सकता है और रोगी को तेजी से ठीक होने के समय के साथ जोखिम को कम किया जा सकता है। आईआर का उपयोग शल्य चिकित्सा के सहायक के रूप में भी किया जा सकता है और सर्जनों के साथ संयुक्त प्रक्रियाएं रोगी देखभाल को अनुकूलित कर सकती हैं।

आईआर कब शुरू हुआ? इस सवाल पर डॉक्टर इंगोले का कहना है कि 1953 में डॉ. स्वेन-इवर सेल्डिंगर द्वारा सेल्डिंगर तकनीक का वर्णन किए जाने के बाद, 1960 के दशक में डायग्नोस्टिक एंजियोग्राफी में आईआर विकसित हुआ। वर्णित तकनीक में एक रक्त वाहिकाएं तक पहुंचने के लिए एक खोखली सुई और गाइड वायर का उपयोग किया गया था।एक अमेरिकी रेडियोलॉजिस्ट, डॉ. चार्ल्स डॉटर ने 1964 में कार्डियोवस्कुलर इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी के पाठ्यक्रम को बदल दिया और उन्हें आईआर का जनक माना जाता है। उन्होंने चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए सेल्डिंगर तकनीक को संशोधित किया। 16 जनवरी 1964 को, आईआर का जन्म तब हुआ जब डॉटर ने दर्दनाक पैर इस्किमिया और गैंग्रीन वाली एक 82 वर्षीय महिला में प्लास्टिक ट्यूब (कैथेटर) का उपयोग करते हुए, एक ऊरु धमनी के एक तंग स्टेनोसिस को खोल दिया, जिसने विच्छेदन से इनकार कर दिया। इसके बाद, अपने सर्जिकल सहयोगियों के संदेह के बावजूद, पैर का दर्द बंद हो गया, उसने चलना शुरू कर दिया और उसके पैर में सुधार हुआ।

डॉ. चार्ल्स डॉटर को 1978 में चिकित्सा में नोबेल पुरस्कार के लिए नामांकित किया गया था। हालांकि, ‘इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी’ शब्द की कल्पना मार्च 1967 तक नहीं की गई थी, जब एक अमेरिकी रेडियोलॉजिस्ट, अलेक्जेंडर मार्गुलिस ने अमेरिकन जर्नल ऑफ रोएंटजेनोलॉजी के एक संस्करण में इसका वर्णन किया था।

इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट के पास कौन से कौशल हैं? पूछने पर डॉक्टर कहते हैं कि बीमारी के इलाज के लिए त्वचा में छोटे (2-3 मिमी) चीरों के माध्यम से शरीर में छोटी सुइयों, कैथेटर और अन्य चिकित्सा उपकरणों का मार्गदर्शन करने में विशेषज्ञता है। किए गए उपचार वास्तव में न्यूनतम इनवेसिव हैं। हालांकि, एक आईआर के बुनियादी कौशल अभी भी छवि व्याख्या हैं और इसलिए, कोर डायग्नोस्टिक रेडियोलॉजी इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी प्रशिक्षण के केंद्र में है। इस संयुक्त कौशल का मतलब है कि अस्पताल की दवा का शायद ही कोई क्षेत्र हो जहां आईआर का रोगी प्रबंधन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा हो।

लक्षणों से शीघ्र राहत, इमेजिंग तकनीक अत्याधुनिक उपकरणों का उपयोग करके सटीक निदान और उपचार की अनुमति देती है। प्रक्रिया के दौरान निदान की पुष्टि की जाती है। न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं त्वचा में एक छोटे से छेद के माध्यम से की जाती हैं, जिससे रोगी की परेशानी और ठीक होने में लगने वाला समय कम से कम हो जाता है। कोई निशान नहीं होगा। अधिकांश प्रक्रियाएं एक आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती हैं या केवल थोड़े समय के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। क्योंकि अधिकांश प्रक्रियाएं में केवल स्थानीय एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, अस्पताल में रहने की अवधि बहुत कम होती है, जिस दिन प्रक्रिया की जाती है उस दिन रोगी अक्सर घर जाते हैं।

आईआर प्रक्रियाओं से गुजरने वाले मरीजों को शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरने वाले रोगियों की तुलना में प्रक्रिया के दौरान और बाद में कम दर्द का अनुभव होता है। बिना किसी महत्वपूर्ण संरचनात्मक कमजोरी के आसपास की महत्वपूर्ण शारीरिक संरचनाओं को न्यूनतम क्षति होती है। रक्त आधान की कोई आवश्यकता नहीं है। आमतौर पर प्रक्रिया के अगले दिन काम पर और अन्य सामान्य गतिविधियों पर वापस लौटा जा सकता है। इन प्रक्रियाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या दिन के मामलों के रूप में की जाती है। सर्जरी की तुलना में कम जोखिम होता है। तकनीक का उपयोग बहुत बीमार रोगियों में किया जा सकता है जो शल्य चिकित्सा के लिए अनुपयुक्त हैं।कुल मिलाकर प्रक्रिया सर्जरी या अन्य विकल्पों की तुलना में कम खर्चीली है।

क्या हमें सीधे आईआर के पास भेजा जा सकता है? इसका जवाब है हाँ। आईआर एक प्रगतिशील विशेषता है और शानदार गति से विकास कर रहा है। अधिकांश आईआर आपके जीपी से सीधे रेफरल की पेशकश करते हैं और किसी अन्य विशेषज्ञ (परंपरागत रूप से एक सर्जन) द्वारा देखे जाने की आवश्यकता नहीं होती है। आईआर अक्सर आउट पेशेंट क्लीनिक चलाते हैं। आईआर आमतौर पर अस्पतालों के भीतर एक बहु-विषयक टीम के हिस्से के रूप में काम करते हैं, इसलिए यदि उपयुक्त हो तो वे आपको टीम के किसी अन्य सदस्य के पास भेज सकते हैं। आईआर को सलाह की आवश्यकता होने पर आपके जी पी के साथ रोगी प्रबंधन पर चर्चा करने में प्रसन्नता होती है।-अनिल बेदाग़